卡梅隆·汉纳姆，药剂师.D.
Sr. 临床会计药师
阿片类药物成瘾和依赖有什么区别?
Opioid Addiction
阿片类药物成瘾是众所周知的阿片类药物治疗的潜在结果. The literature shows 高达50%使用阿片类药物治疗慢性疼痛的人可能会上瘾. 根据美国成瘾医学协会(ASAM)的说法， 成瘾是有定义的 作为“一种可治疗的医学疾病，涉及大脑回路之间复杂的相互作用, genetics, the environment, 以及个人的生活经历. 有毒瘾的人使用某种物质或从事某种行为，这些行为变得有强迫性，而且常常不顾有害的后果继续下去.”
官方残疾指南(ODG)提供了以下可能表明阿片类药物成瘾或滥用的行为示例:
- 不利后果:(a)功能下降, (b)观察到的中毒, (c)消极的情感状态
- 对药物使用的控制受损:(a)未能带来未使用的药物, (b)未经开处方医生批准而增加剂量, (c)要求及早补充处方, (d)关于遗失或被盗处方的报告, (e)在“痛苦”中未安排的门诊预约,“(f)经常前往急诊科, (g)家庭报告过量吸毒
- 渴望和关注:(a)不遵守其他治疗方式, (b)不赴约, (c)对康复不感兴趣, 只有在症状控制中, (d)阿片类药物治疗不能缓解疼痛或改善功能, (e)过度关注阿片类药物问题.
- 不良行为:(a)销售处方药, (二)伪造、修改处方的, (c)偷窃毒品, (d)以非处方方式使用处方药(例如注射口服制剂), 咀嚼长效药物或使用处方阿片类药物治疗其他疾病), (e)同时使用酒精或其他非法药物(通过尿液筛检发现), (f)从非医疗来源获取处方药, (g)从多个医生处获得阿片类药物.
通过确保只有正确类型的患者接受慢性阿片类药物治疗，可以减少成瘾的发生率. 行为评估的运用, pain contracts, 尿液药物筛查可以帮助识别有成瘾潜力的人. 此外，适当 opioid therapy 结果/改善(功能)的跟进, pain levels, 副作用)应适当记录，以确保药物被正确使用.
Opioid Dependence
Drug dependence 意思是一个人需要药物才能正常工作. 突然停药会导致特定药物类别的戒断症状. 除了突然停药之外, 下列事件也可能导致依赖者停药:剂量迅速减少, 血液中药物浓度的下降, 和/或使用拮抗剂(拮抗剂阻断另一种药物的作用). Studies show 所有长期服用阿片类药物的人都会变得依赖——唯一的因素是时间.
此信息旨在作为总体概述, 任何具体的问题或担忧都应该与你的医疗保健专业人员，如开处方的医生或配药的药剂师进行更全面的审查.
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References:
http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18489635/
http://www.asam.org/quality-care/definition-of-addiction/glossary-of-addiction