员工的薪酬

问药剂师:烟草对工人的伤口和骨愈合的影响

2023年7月3日
4 分钟阅读

卡梅隆·汉纳姆,药剂师.D.

Sr. 临床会计药师

在工伤赔偿中,吸烟对医疗和康复过程有什么影响?

烟草使用和吸烟对健康和整体个人福祉有着广泛的影响, 包括对医疗结果和伤口愈合过程产生负面影响的能力. 在工人赔偿方面, 受伤员工在哪里接受治疗和康复, 了解烟草使用的影响尤为重要.

烟草对伤口和骨愈合的影响

吸烟已被证明会严重损害伤口愈合过程. 即使抽一根烟也会降低身体为术后愈合提供必要营养的能力. 几项研究,包括来自 美国国立卫生研究院 (NIH)和 世界卫生组织 (世卫组织), 已经证明吸烟会削弱免疫系统, 延缓和延长伤口愈合, 增加了, 伤口感染的严重程度和持续时间, 并对手术的总体结果和术后并发症产生负面影响.

虽然确切的机制还不完全清楚, 伤口愈合的过程是复杂的. 然而, 据估计,香烟烟雾中含有超过4,000种有害物质, 包括尼古丁, 氰化氢和一氧化碳. 这些化合物会引起炎症和缺氧(低血氧), 对愈合过程产生负面影响.

尼古丁, 烟草的主要成分, 有收缩血管的作用吗, 导致流向伤口部位的血流量减少. 这减少了最佳愈合所需的氧气和营养的输送. 此外, 尼古丁抑制了参与伤口愈合的各种细胞类型的增殖和迁移, 包括成纤维细胞和内皮细胞.

通过研究,烟草也被证明会 对骨愈合有负面影响尤其是在骨折和骨科手术的情况下. 吸烟与骨折愈合延迟有关, 骨不连(骨头不能愈合)的几率增加, 植入失败的风险也更高.

烟草对骨愈合的有害影响可归因于多种因素, 包括血流受损, 缺氧, 细胞活性改变, 破坏了对骨再生至关重要的信号通路. 此外, 吸烟已被发现对骨密度有负面影响, 增加骨质疏松和随后骨折的风险.

对治疗结果的影响和对工人赔偿的影响

了解烟草使用对医疗和伤口愈合在工人赔偿中的影响具有重要意义. 治疗中一个值得关注的领域涉及使用阿片类药物来控制疼痛. 烟草使用者往往表现出更严重和更持久的慢性疼痛, 通常需要更高频率的阿片类药物使用. 有趣的是, 目前通过传统香烟或电子烟使用烟草, 非医疗或非处方阿片类药物使用的潜在风险是一个强有力的预测指标吗.   

吸烟与疼痛程度增加有关, 手术或医疗干预后住院时间延长,功能预后降低. 与烟草使用有关的愈合延迟和并发症风险增加也可导致长期残疾, 长时间不工作, 雇主和亚博真人官方版APP的医疗费用也会增加. 认识到吸烟对治疗结果的负面影响可以影响综合工人赔偿方案的发展,这些方案将戒烟支持作为量身定制的康复和恢复计划的组成部分. 通过提供戒烟干预, 雇主和付款人可以帮助受伤的雇员优化他们的康复过程, 提高治疗效果,并有助于整体上更快地重返工作岗位.

研究一贯表明,烟草使用对医疗结果和愈合过程产生有害影响. 吸烟会延缓伤口和骨头的愈合, 增加手术后并发症的风险,并干扰某些药物的疗效. 了解这些影响对于制定包括戒烟支持在内的综合策略的工人补偿计划至关重要. 通过解决烟草使用问题, 雇主可以提高治疗效果, 促进更快的愈合,并最终提高整体福祉和结果受伤的员工在工人的赔偿制度.

此信息旨在作为总体概述, 任何具体的问题或担忧都应该与你的医疗保健专业人员,如开处方的医生或配药的药剂师进行更全面的审查.

你有工伤赔偿或与汽车相关的药品问题吗? 给我们发邮件 AskThePharmacist@米切尔.com.

要阅读更多的问药剂师文章,请访问 米切尔.com/ask-the-pharmacist.

引用:

http://www.who.int/news/item/20-01-2020-smoking-greatly-increases-risk-of-complications-after-surgery#:~:text=Smoking%20distorts%20a%20patient's%20immune,nutrients%20for%20healing%20after%20surgery
http://www.ncbi.nlm.National Institutes of Health.gov/pmc/articles/PMC4241583/
http://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(21)00459-4/fulltext
http://pubmed.ncbi.nlm.National Institutes of Health.gov/26375198/#:~:text=Smokers%20present%20with%20more%20severe%20and%20extended%20chronic,of%20risk%20for%20nonmedical%20use%20of%20prescription%20opioids.