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WCF保险证明,做正确的事情是有益的业务

2018年10月18日
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100多年来, WCF 作为犹他州首屈一指的工人补偿保险提供商,保险一直在保护工人和雇主. 尽管该公司自1917年成立以来已经走过了漫长的道路, 它一直致力于创建强大的社区. 带着这种奉献精神, WCF亚博真人官方版APP着手制定一项计划,以防止受伤工人滥用阿片类药物和成瘾,并带来重大影响, 对当地社区产生积极影响.

阿片类药物滥用:一个具有社区影响的全国性问题

保拉·斯托弗,WCF亚博真人官方版APP索赔业务副总裁

 

根据 NIH在美国,大约21%到29%的处方阿片类药物治疗慢性疼痛的患者滥用了它们. 像美国的许多州一样.S.在犹他州,处方止痛药成瘾已经达到流行病的程度. 近年来,该州的阿片类药物死亡人数增加了400%,相当于 23 people 每个月都死于处方药过量. 除了惊人的统计数字, WCF的员工亲眼目睹了阿片类药物滥用的影响. 社区成员, 包括他们的朋友和家人, 走上了他们从未想过的道路吗, 服用大剂量药物后不能正常工作, 与配偶分离, 孩子和他们周围的世界. 必须采取措施遏制阿片类药物的滥用和成瘾 广泛的影响 包括传染病的传播, 增加过量, 妊娠期阿片类药物使用和滥用导致新生儿戒断综合征发生率增高.

致力于做更多的事情

WCF认识到,早期和经常在受伤后接受阿片类药物治疗的受伤工人,其索赔时间也更长,相对于重返工作岗位的结果更差——这并不奇怪,因为在慢性阿片类药物使用的情况下,恢复功能和生活质量变得更加复杂.

这不是为了省钱,而是为了拯救生命.

以他们保护工人的承诺为指导, employers, 让社区远离这些药物的危害, 包括对重返工作岗位的影响, 失去家庭支持, 成瘾与死亡, 当WCF的调度员看到受伤工人因急性但非严重疼痛而开出的阿片类药物数量增加时,他们敲响了警钟. 作为非规定状态, 犹他州没有对处方者强制规定具体的用药方案, 而且几乎没有立法机会来帮助推动变革. 作为犹他州最大的工人赔偿亚博真人官方版APP, WCF意识到,它必须采取更多措施来解决日益严重的阿片类药物危机,以确保受伤的工人在缺乏立法支持的情况下能够安全重返工作岗位.

减少成瘾和滥用的机会

理赔操作小组, 由Paola Stauffer领导, WCF索赔业务副总裁, 支持通过他们的药房合作计划解决阿片类药物危机的努力. 通过关注适当的阿片类药物使用倡议(在正确的情况下向正确的人提供正确的药物), 个人开始走向宽容的机会越来越少, addiction, or abuse. 考虑到这一点, 他们的第一个目标是减少当替代非阿片类药物治疗合适时使用阿片类药物的意外后果. 他们的第二个目标是确保当阿片类药物在医学上是合理的, 数量和剂量与 目前循证治疗指南: 在治疗急性疼痛时,最低有效剂量,所需时间最短. 因为在服用处方阿片类药物五天之后, 长期依赖这些药物的可能性 急剧上升他们希望在没有医学指征的情况下避免不适当的升级或继续. 

凯利瑟曼
凯利·瑟曼,WCF保险理算员

 

我们的目标不是拒绝药物治疗. 我们不希望鸦片出现在人们的货架上,因为我们关心社区,我们关心受伤的工人.

最重要的是, 世界慈善基金会不仅致力于拯救与他们直接合作的人的生命,而且还致力于拯救社区成员的生命,他们将从世界慈善基金会加紧发起变革中受益. “这不是为了省钱,而是为了拯救生命,”斯托弗说. WCF insurance adjuster Kelley Thurman adds that the objective is not to deny medication; it’s to open a dialogue with claimants, 保单持有人和雇主如何以不同的方式管理疼痛. “我们不希望鸦片放在人们的货架上,因为我们关心社区,我们关心受伤的工人.”

WCF通过多管齐下的方法改变了赔率

Debra Mayo
黛布拉·梅奥,利用审查经理

 

 

一个组织如何在它无法在立法上产生影响的环境中对全国性流行病产生影响? Initially, WCF的旅程始于一个流程改进项目,通过确保更快地重返工作岗位,为工人提供更好的结果. 黛布拉·梅奥,利用审查经理 noted, “我们很快了解到,这个问题比预期的要严重,需要采取多管齐下的措施.WCF保险医师审稿人Dr. 安迪•菲利普斯, 医学博士继续, “让医生和其他医疗服务提供者接受这个项目是帮助这个项目成功的关键.“WCF研究了市场上可以实现该计划目标的可用亚博真人官方版APP. 对于急性损伤, 它选择并启动了一个应用利用率审查协议来管理所有优先事项的程序, 第二和第三填充阿片类药物. 对于长期使用阿片类药物的人, 它选择了一种监督工具来帮助快速识别可能危及生命的处方方案. 此外,WCF还实施了确保成功采用的策略. 教育和沟通是WCF方法的关键:

  • Pre-launch, 与将受该计划影响的利益相关者一起审查了拟议的协议, 包括医生和劳工委员会.
  • 与雇主举行座谈会,教育他们不知道雇员是否有残疾上班的危险.
  • 利用回顾护士对提供者进行教育.
  • 向供应商发送了宣传该计划的传单.
  • 一名在职医生可以回答医生的问题.
  • 触发器启动调节器之间的即时审查, 受伤工人和主治医生展开对话,以确保适当的治疗.
     

Dr. 安迪•菲利普斯
Dr. 安迪•菲利普斯,医学博士,医师审稿人

 
WCF的阿片类药物分发总量减少了51%, 哪个是隐含的41的等价物,阿片类药物比前一年减少了1万颗. That’s 41,000个人开始无意中走向宽容或成瘾的机会减少.


一年的影响是多么大啊

在这段旅程的开始, WCF知道必须有人站出来,像斯托弗所说的那样“扭转泰坦尼克号”, 安全远离当前和未来对社会的风险. 这一年的影响是多么大啊. WCF的积极项目和对开处方者的社区教育大大减少了药片的分发数量,并有可能使受伤的工人免受成瘾的影响. 的激情, hard work, Stauffer和她的团队对这项倡议的坚定奉献得到了回报. 首次填充的管理和对危险慢性使用的认识的提高相结合,导致使用阿片类药物的索赔人减少了11%, 每个处方的平均填充量减少了12%,分配的阿片类药物总量减少了29%. Moreover, WCF在分配的阿片类药物总量上减少了51%,这意味着相当于减少了41%,阿片类药物比前一年减少了1万颗! 在整个社区中减少阿片类药物应该对拯救生命免受未经授权获取造成的长期影响产生积极影响, 阿片类药物成瘾和依赖. 

Jodee现在
Jodee现在, WCF保险理算师

 
自从阿片类药物方案出台以来, 我们有更好的指导方针,对什么是合适的有更好的理解. 它为我们提供了教育供应商和受伤工人的工具.

作为每天应对滥用和成瘾的第一线, 像Jodee现在这样的WCF调度员也见证了这一举措的优势. “自从阿片类药物方案引入以来, 我们有更好的指导方针,对什么是合适的有更好的理解. 它使我们能够更好地教育提供者和受伤的工人.“WCF的理论是,该计划的辅助效益也将对非WCF受伤工人的阿片类药物处方产生积极影响. 米切尔的数据似乎支持这一点. 自3月1日推出以来, 2017, WCF项目对医生的处方实践以及更广泛的卫生合作伙伴社区产生了影响,这些合作伙伴遵循WCF的领导并建立了类似的减少目标. Mitchell 's Pharmacy Solutions的数据显示,从2016年第一季度到2018年第一季度,犹他州用于非wcf索赔的阿片类药物处方减少了67%. 在引入righttrx程序之后, 阿片类填充物的降幅最大,接近50%.

我第一次看到那个广告牌时就哭了. 我们知道我们所有的努力都有了成果,我们确实在保护工人的安全.

WCF广告牌春季
  

在这首个此类倡议取得成功之后, WCF在一条交通繁忙的走廊上立了一块广告牌,传达一个明确的信息,如果社区团结起来, 对危机的影响将更为深远. “我第一次看到它的时候就哭了,斯托弗说, “知道我们所有的努力都有了成果,我们真的在保护工人的安全.”

WCF是All-In

世界卫生基金会预计,它的努力将成为犹他州阿片类药物相关死亡统计数据总体减少的一部分. 在未来, 这个项目及其成功将推广到其他州, 这包括将WCF组织之外的倡议传播给更广泛的社区. 随着WCF阿片类药物面貌的改变, 斯托弗被邀请参加一个委员会,该委员会将参与一项倡议,提出立法建议,以帮助在全州范围内打击阿片类药物的流行. “这对包括医生在内的志同道合的人来说是一个很好的机会,很有启发性, 航空公司和药房经理认识到我们都需要参与进来,因为我们自己无法做到这一点,斯托弗说. WCF完全致力于通过继续投资于项目,尽自己的一份力量来打击阿片类药物的流行, 教育和社区范围的推广,以拯救更多的生命免于成瘾或过量服用. WCF是全包的. 

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